倾尽极力 不容闪失——市二病院成功抢救一凶险性前置胎盘产妇

倾尽极力 不容闪失——市二病院成功抢救一凶险性前置胎盘产妇

称为阴毒性前置胎盘。不久前,一位已怀孕31周孕妇来到市第二人民病院产检,确诊为阴毒性前置胎盘。称为阴毒性前置胎盘。不久前,一位已怀孕31周孕妇来到市第二人民病院产检,确诊为阴毒性前置胎盘。因病情阴毒,处理困难,医生曾建议到上一级病院诊治,但孕妇不愿意。

  于是,一场“阴毒”的手术将在这所病院睁开……阴毒怀孕检出“阴毒性前置胎盘”“检查报告展示,胎盘呈低置状态,而且膀胱与子宫间隙不完整,有胎盘植入的可能,建议到市一级的病院诊治。”在钦北区一乡镇卫生院,医生对当时怀孕已28周的周琳琳说。然而,周琳琳并他国即刻把医生的建议放心上,直到孕31周,她才来到市第二人民病院。

  经过b超、磁共振等检查,前两胎都是剖宫产的周琳琳被确诊患有胎盘植入和阴毒性前置胎盘。据悉,妊娠时胎盘长在子宫瘢痕处,因瘢痕位置不能为胎盘提供营养,胎盘便不断顺着瘢痕往内滋生,因而出现胎盘植入,首要时胎盘可穿透子宫植入到膀胱内。“胎盘植入,在胎盘剥离时可能造成难以控制的大出血,而阴毒性前置胎盘的阴毒性极高,术中随时会出现大出血,而产后大出血是孕产妇产后死亡的第一威胁……”。

  手术的难度之大,加上需要十分足够的血源,为了生命得到更有用的保障,市二病院产科主任洪红建议周琳琳到广西区一级的大病院手术。考虑到经济的原因,周琳琳他国采纳这一建议,并坚持在市二病院就诊。生命至上。洪红想起病院胸心血管外科今年引进的腹主动脉球囊阻断术,能有用控制手术中部位的出血,于是,决心为其一试。首次合力腹主动脉球囊阻断术出血迅猛、量大、常规止血难以控制……如何在剖宫产术中快速有用止血,成为产科团队棘手的问题。

  “同时,剖宫产次数多,患者的腹腔、盆腔可能粘连首要,这些因素都给手术增添了风险和难度。”洪红说。据悉,腹主动脉球囊阻断术,首要是通过股动脉穿刺,在血管造影引导下将球囊预置在动脉处,遇到大出血时,及时扩张球囊,达到阻断供血,减少出血的效果,能为解救生命夺取时间。“为产妇在剖宫产中开展腹主动脉球囊阻断术,在我们病院,这还是第一次。

  ”洪红告诉记者。不打无准备之战。为此,市二病院产科、胸心血管外科、新生儿科、妇科、麻醉科、重症监护室、放射科、输血科、泌尿外科等科室专家齐聚一堂,就周琳琳的情况进行术前多学科会诊,同意最好的手术方案,以期减少术中大出血。在她孕37周的时候,洪红带领手术团队为其实施手术。备足血源、麻醉、置管、穿刺、开腹……手术在有条不紊地进行,手术团队在切开子宫后,以最快的速度取出胎儿。

  然后继续分离子宫与腹部的粘连,但之前忧愁的问题还是出现了,产妇部分机关剥离时,有大量血液涌出。来不及多想,按照手术方案,手术团队立即给予腹主动脉球囊阻断术,断绝扩张球囊,阻断供血,与此同时,备在一旁的血浆也迅速输入产妇体内。历经3个小时的解救,周琳琳的出血情况早先一点点改善,生命体征趋于平稳,手术顺利终止。

  经过近两个星期的术后观察后,周琳琳顺利出院,孩子也很健康。提醒定期产检避免风险“第一胎是剖宫产,怀第二胎有发生疤痕妊娠的风险,胚胎容易莳植到疤痕位置,发生前置胎盘合并胎盘植入的风险也随即显著升高,给产妇带来极大风险。”洪红表示。据介绍,剖宫产后再次怀孕,前置胎盘和胎盘植入发生率和产妇死亡率呈显著提高,分娩中产妇出血量可多达3000ml-5000ml,甚至更多,相当于一位成年人全身的血量,是导致产后大出血、围产期首要子宫切除和产妇死亡的首要原因。

  为此,洪红建议广大女性朋友,尽量避免人流刮宫术,提倡自然分娩,减少剖宫产,孕期一定要定期规范产检,必要时增添产检频次,进入孕晚期尤其要提前做好分娩准备,有用避免风险。此外,她还提醒,孕期一旦被诊断为前置胎盘,孕妇要特意重视,一定要严格遵照医嘱产检,重视停歇,避免劳累,如果出现阴道出血,一定要第一时间到专业病院及时就诊。

  (因涉及私,文中患者使用化名)新闻推荐子材街道办:党员行动
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